Новини » Суспільство 8 лютого, 2019, 14:05
Ботулізм є, а сироватки в областях немає
Тушонка. Фото з відкритих джерел
Тушонка. Фото з відкритих джерел

Зима – період активного споживання консервації. Отже, ризик заразитися ботулізмом не менший, аніж улітку. Це дуже небезпечне харчове отруєння, яке може призвести до тяжких, нерідко летальних, наслідків. Медики наголошують: при перших підозрах на цю недугу потрібно негайно провести комплекс заходів, включаючи введення протиботулінічної сироватки. Та, на жаль, її у лікарнях в областях немає. Препарат доставляють автомобілем з Києва після госпіталізації пацієнта – втрачається дорогоцінний час.

Чому така ситуація? – з’ясовувала кореспондент IA ZIK.

Причиною ботулізму найчастіше стають продукти домашнього консервування – м’яса, риби, рідше – овочів. За повідомленням Центру громадського здоров’я, потенційно небезпечними є усі консервовані продукти, які були погано вимиті, неправильно чи недостатньо термічно оброблені, транспортувались або зберігались неналежним чином. Навіть консерви, у яких все гаразд з терміном придатності, виглядом і смаком, можуть бути зараженими: ботулізм не можна визначити за кольором або смаком, мікроорганізм, який спричиняє хворобу, не псує продукти.

Також ботулізм може виникнути внаслідок споживання в’яленої чи копченої риби та будь-яких виробів з м’яса (ковбаси, шинки тощо). Найчастіше причиною ботулізму стають в’ялені або копчені продукти домашнього приготування, проте реєструються і випадки хвороби після вживання продуктів, вироблених у промислових умовах. Це трапляється у випадку недотримання відповідних вимог під час заготівлі, переробки чи зберігання продукту.

У 2018 році (станом на середину вересня) в Україні було зареєстровано 80 випадків ботулізму, внаслідок яких постраждало 93 людини, восьмеро з них померли.

2019 рік для інфекціоністів Львівщини розпочався з ботулізму. Про це у Фейсбуці написала головний епідеміолог Львівщини Наталія Тімко: «Рік розпочався з ботулізму! У Львівську обласну інфекційну лікарню госпіталізовано мешканця Львівщини з діагнозом: ботулізм! Хворий поступив зі скаргами на сухість в роті, двоїння в очах, порушення ковтання і мови. Напередодні вживав консервовані гриби домашнього виготовлення. Департамент ОЗ ЛОДА негайно відправив авто служби Медицини катастроф на склад «Укрвакцини» в Київ для одержання протиботулінічної сироватки, відповідно до існуючого на даний час алгоритму, щоб врятувати життя хворому!».

У коментарях читачі висловили свій подив, що за отриманням протиботулінічної сироватки відправляють автомобіль до Києва, адже втрачається дорогоцінний для хворого час. Насправді, наголошують медики, сироватка мала би бути у кожній районній лікарні, адже, раннє введення антитоксину може зберегти життя пацієнта. «Сироватка мала б бути в кожній районній лікарні. І не тільки проти ботулізму, а і протидифтерійна, протиправцева. А що робити при укусах змій? Ракети робимо, невже не можна вирішити питання своєчасного замовлення, доставку імунобіологічних препаратів. А, може, дешевше було б мобілізувати наші НДІ і самому виробляти вакцини, сироватки. Треба нашим олігархам піддати ідею вкласти кошти в реалізацію такої ідеї. От хто б прославився», – прокоментував В.Терлецький.

Як пояснила Н.Тімко у коментарі IA ZIK, на складі ДП «Укрвакцина» у Києві створено запас, який є невеликий, тому область забирає препарат зі столиці за фактом наявності хворого на ботулізм. Така ситуація на сьогодні лише з протиботулінічними сироватками. З іншими сироватками та вакцинами проблем немає: «Для лікування правця, дифтерії сироватки в регіоні є. Вакцини від сказу теж є».

«Щодо ботулізму раніше були сироватки російського виробника і кожна лікарня мала їх у достатній кількості. Зараз з Росії препарати не завозяться, вони не зареєстровані. А ті, які закуповуються, виробництва Канади і надзвичайно дороговартісні, – пояснює Н.Тімко та додає: «Ми писали листи до МОЗ, вони якимось чином це питання вирішують, але наразі ситуація така. Звичайно, було би краще, щоби сироватка була весь час в холодильнику і, за потребою, відразу вводилася людині. Але раніше був період, що ці сироватки люди самі шукали і доправляли контрабандою з-за кордону, з Росії. Все-таки зараз краща ситуація, ніж коли її взагалі ніде неможливо було дістати».

Випадки захворювання на ботулізм на Львівщині трапляються щороку. Найбільше було 12 випадків за рік. Теоретично смертність від цієї недуги висока – сягає від 20 до 40%.

Директор Львівської обласної інфекційної лікарні Сергій Федоренко додає: на сьогодні у перші години госпіталізації хворого ввести протиботулінічну сироватку технічно немає можливості – препарат доправляють з Київської області до Львова орієнтовно упродовж доби.

Необхідність такої сироватки на місцях, зазначає С.Федоренко, обговорювалася з міністерством: «Піднімалося це питання неодноразово. Але, на думку МОЗ, у зв’язку із обмеженою кількістю цієї сироватки, прийнятий на сьогодні такий алгоритм».

Випадки ботулізму цьогоріч вже зафіксовані і в інших областях.

У відповіді на інформаційний запит IA ZIK у МОЗ повідомили, яка ситуація із забезпеченням сироватками від ботулізму та інших хвороб в областях.

«Станом на кінець січня 2019 року в Україні наявні 13 сироваток (на всю державу, – ZIK) проти ботулізму. Їхня кількість постійно поповнюється, відповідно до використання. Це високоякісні ліки, закуплені Програмою розвитку Організації Об’єднаних Націй (ПРООН) та передані Україні в якості гуманітарної допомоги. Ці сироватки зберігаються на спеціалізованому складі ДП «Укрвакцина МОЗ України» та у разі виникнення потреби їх можна оперативно відправити у будь-який час в той регіон, де вони будуть потрібні. Інформація стосовно того, як отримати сироватку для негайного лікування розміщена на офіційному веб-сайті МОЗ України», – повідомляють у МОЗ.

У міністерстві також зазначають, що у 2018 році МОЗ України вперше включило сироватки проти ботулізму до переліку ліків, що закуповуються за кошти Державного бюджету України та провело централізовану закупівлю через міжнародні організації. На сьогоднішній день ці закупівлі здійснені, очікується реєстрація препаратів фірмою-виробником.

З іншими сироватками та вакцинами, запевняють у міністерстві, ситуація значно краща – вони розподілені у регіони. «Станом на 01.01.2019 в Україні наявні 21585 доз вакцини від сказу, які були закуплені дитячим фондом ЮНІСЕФ. Наразі готується до поставки наступна партія вакцин. За 11 місяців 2018 року зареєстрований один летальний випадок від сказу.

Окрім того, у 2018 році Україна отримала гуманітарну допомогу від Посольства Індії у вигляді 900 доз дифтерійного антитоксину, 14 450 доз антирабічного імуноглобуліну, 1500 доз антитоксину проти зміїної отрути, 79899 доз правцевого антитоксину та 35 000 доз протиправцевого імуноглобуліну, що були розподілені у регіони згідно з потребами», – йдеться у відповіді на запит.

Щодо статистики захворюваності, за даними МОЗ, за весь 2018 рік зареєстровано 117 випадків захворювання на ботулізм. За 11 місяців 2018 року дифтерія була виявлена у дев’яти осіб – обійшлося без летальних наслідків. Торік зареєстровано 396 випадків ураження зміїною отрутою. За 11 місяців 2018 року на правець захворіли 19 українців, один з них помер. «При цьому єдиний надійний спосіб захисту від правця – вакцинація, – нагадують у міністерстві та запевняють: «Безоплатно вакцинуються від правця і діти, і дорослі. Відповідно до Національного календаря щеплень, діти отримують щеплення в 2, 4, 6, 18 місяців, 6 років і 16 років, а до дорослі – кожні 10 років. Для дітей централізовано закуповується вакцина проти кашлюку, дифтерії та правцю АКДП (з цільноклітинним кашлюковим компонентом, що дає найкращий захист). У кожній області є достатньо якісних і ефективних вакцин, щоби захист отримали усі діти і дорослі».

На щастя, 25-річний мешканець Львівщини, який цьогоріч кілька тижнів перебував на межі життя і смерті через ботулізм, одужав. Йому, хоч із запізненням, але ввели потрібний препарат. Натомість, відомий випадок, як у 2018 році померла 4-річна львів’янка, яку в Карпатах вкусила змія. Тоді ані в районній, ані у львівській лікарні не виявилося потрібної сироватки.

Наталія Шутка,
IA ZIK

Редакція не завжди поділяє позицію авторів публікацій.

* Якщо Ви знайшли помилку в тексті новини, виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.
реклама
більше новин
Top
2019-10-17 13:01 :22