На Львівщині стартує акція з профілактики туберкульозу

Як зазначається у повідомленні, 24 березня світова громадськість відзначатиме Всесвітній день боротьби з туберкульозом. Головна мета цієї акції – привернути увагу спільноти до однієї з найважливіших проблем світової охорони здоров’я – епідемії туберкульозу.

Після, приблизно, двадцятирічного періоду благополуччя, туберкульоз стрімко перейшов у наступ. Прогнози Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо появи 90 млн випадків захворювання та 30 млн смертей від туберкульозу, на жаль, збуваються.

«На сьогодні третина населення землі (понад двох млрд) вже інфікована туберкульозом, щосекунди одна людина на земній кулі заражається цією хворобою і щорічно від туберкульозу вмирає більше людей від усіх інших інфекцій разом взятих. Не оминула ця біда і нашої держави. З 1995 року в Україні офіційно проголошено епідемію туберкульозу, призупинити яку досі не вдається», – йдеться у повідомленні.

Керівник офісу Всесвітньої організації охорони здоров’я в Україні Ігор Поканевич зазначив, що по кількості випадків захворювання, Україна займає 2 місце у Європі після Росії. Епідемічні показники туберкульозу в Україні в 10-12 разів перевищують аналогічні показники в інших розвинутих країнах.

Ще у 2005 році на обліку в протитуберкульозних закладах України перебувало майже 600 тисяч осіб. Щодо ситуації на Львівщині, слід зазначити, що в області функціонують: 7 протитуберкульозних диспансерів, Львівський регіональний фтизіопульмонологічний центр (ЛРФПЦ), обласна лікарня позалегеневого туберкульозу (ОЛПТ), 3 протитуберкульозних стаціонари при ЦРЛ, одна обласна лікарня для хворих на хронічні форми туберкульозу, санаторій для дорослих і санаторій для дітей. Ліжковий фтизіатричний фонд області складається з 1865 ліжок (1465 – стаціонарних та 400 санаторних). В області працює 152 лікаря-фтизіатра.

У 2009 році захворюваність на всі форми туберкульозу дещо зросла порівняно з 2008 роком і становить: по закладах охорони здоров’я – 68,3 на 100 тис. населення проти 66,2 у 2008 році; загальна – 73,6 на 100 тис. населення проти 71,9 у 2008 році.

Захворюваність на туберкульоз легень також зросла на понад 4,0% порівняно з 2008 роком. Підвищення захворюваності на туберкульоз відбулось за рахунок міських мешканців (від 58,2 на 100 тис населення міських мешканців у 2008 році до 63,4 у 2009 році). Ситуація пояснюється більш якісним станом(активним виявленням) та організацією надання протитуберкульозної допомоги населенню в містах.

Зниження захворюваності на туберкульоз сільського населення (від 78,1 на 100 тис. у 2008 році до 75,7 у 2009 році), на жаль, не віддзеркалює реальної ситуації, а є наслідком недовиявлення туберкульозу, що зумовлено рядом об’єктивних факторів.

У 2009 році питома вага деструктивного туберкульозу серед вперше виявлених дещо знизилась, порівняно з 2008 роком, і є нижчою від такої в Україні.

Водночас, у кількох районах питома вага деструктивного туберкульозу значно перевищує обласний показник. До таких належить: Бродовський район – 52,9%, Перемишлянський – 50,0%, Стрийський – 53,1%, Турківський – 63,9%, м. Стрий – 51,9%, що засвідчує про зниження настороги працівників загальної лікувальної мережі до туберкульозу, а також (в окремих районах) є наслідком недостатнього охоплення населення профілактичною флюорографією. Захворюваність на всі форми позалегеневого туберкульозу у 2009 році зменшилась на 11,0% за рахунок туберкульозу органів дихання і є нижчою, ніж в Україні. Проте туберкульоз нервової системи збільшився майже вдвічі (15 випадків проти 8 у 2008 році). Показник смертності від туберкульозу у 2009 році порівняно з 2008роком зменшився майже на 10,0%. У 2009 році оглянуто на туберкульоз всього 1196154 осіб (флюорографічно, рентгенографічно, туберкулінодіагностикою), що становить 471,9 на 1000 населення, проти 512,3 – у 2008 році.

Методом флюорографії оглянуто 937895 осіб, що становить 439,1 на 1000 дорослого і підліткового населення, проти 438,5 у 2008 році. При цьому виявлено 783 хворих (48,2%) на активний туберкульоз.

Сьогодні хронічні обструктивні захворювання легень посідають ІV місце серед усіх причин смертності у віковій групі старше 45 років. Ці твердження додатково можна підкреслити ще й такою статистикою: у світі налічується понад 600 млн хворих на ХОЗЛ, щорічно реєструється 3 млн смертей від цієї хвороби. Незважаючи на такі гігантські цифри, фахівці вважають, що вчасно діагностується лише близько 25% випадків захворювань. У більшості випадків хворий попадає до пульмонолога із задавненими формами хвороби, часто під час її загострень. Людина кашляє місяцями, лікується самотужки, і, лише коли починається задишка, загальна слабкість, інші проблеми, приходить до пульмонолога.

До речі, симптоми хвороби прогресують дуже повільно впродовж багатьох років. Всього у Львівській області на обліку знаходяться понад 60 тисяч осіб з хронічними обструктивними захворюваннями легень (бронхіальною астмою, емфіземою, хронічним обструктивним бронхітом). Лише за минулий рік виявлено майже 2 000 хворих.

Головним фактором ризику виникнення ХОЗЛ – куріння (90% випадків). Окрім цього,

на розвиток хронічних обструктивних захворювань легень значно впливають забруднене повітря, шкідливі умови праці. Рентгенологічне дослідження не показує патологічних змін у легенях пацієнтів з легким ступенем хронічних обструктивних захворювань. Найінформативнішим показником для оцінки існуючої обструкції, ступеня важкості та прогресування ХОЗЛ є спірографічне дослідження функції зовнішнього дихання.

У Львові таке обстеження можна пройти в Обласному клінічному діагностичному центрі (вул. Пекарська,69), Львівському регіональному фтизіо-пульмонологічному центрі (Львів-Сихів) та у центрі «Пульміс» 5-ї комунальної міської клінічної лікарні (вул. Коновальця, 26), міських поліклініках. Лікарі не можуть вилікувати ХОЗЛ, але вони можуть допомогти зменшити симптоми хвороби і

загальмувати процес пошкодження легень, значно покращити якість і тривалість життя пацієнта.

У заходах, запланованих під час акції, зазначене проведення прес-конференцій, наукових семінарів, лекцій, підготовка та розповсюдження просвітницької літератури. Проте, найголовнішим є робота з населенням, виявлення хворих на ранніх стадіях. Тому велика увага буде спрямована на проведення масових флюорографічних оглядів мешканців області, проведення подвірних обходів з метою виявлення «кашляючих хворих», активізацію роботи педіатрів та сімейних лікарів по відбору дітей з позитивною туберкуліновою пробою і подальшою їх консультацією у протитуберкульозних установах.

Акція триватиме місяць. За цей час буде зроблено спробу, незалежно від діагнозу, обстежити на туберкульоз та хронічні захворювання органів дихання всіх, хто на цей час буде знаходитись на стаціонарному лікуванні, або звертатиметься за медичними довідками у поліклінічні відділення лікувально-профілактичних закладів.

270-25-65 – Новосільський Володимир Леонович, головний фтизіатр області (питання туберкульозу); 270-46-72 – Мацех Галина Степанівна, головний дитячий фтизіатр (питання туберкульозу дітей та підлітків); 270-27-22 – Рудницька Надія Дмитрівна, головний пульмонолог області (хвороби органів дихання).